Registratieformulier voor Mercedes-Benz WebParts
Vul het onderstaande formulier in indien u interesse hebt in het online bestellen van Mercedes-Benz Originele Onderdelen.
Houd er rekening mee dat de online besteldienst WebParts uitsluitend beschikbaar is voor professionele klanten. Particuliere klanten kunnen contact opnemen met de Mercedes-Benz Partner in hun buurt.
Land*  
Belgium Wijzigen
Taal*  
Bedrijfsgegevens Gegevens contactpersoon
Bedrijf*   Aanhef*  
Straat, huisnummer*   Titel  
Postbus   Voornaam*  
Postcode, plaats*   Achternaam*  
Btw-nummer*   Telefoonnummer*  
E-mailadres*   Fax  
Klantcategorie*   E-mailadres*  
  Ik ben geïnteresseerd in het online bestellen van Mercedes-Benz Originele Onderdelen via Mercedes-Benz WebParts bij de volgende Mercedes-Benz Partner 
 
  Uw registratie is voltooid bij de volgende Mercedes-Benz Partner 
 
  Ik ben geïnteresseerd in Mercedes-Benz Originele Onderdelen voor de volgende categorieën 
 
  Ik ben geïnteresseerd in de volgende originele onderdelen of ik heb volgend verzoek 
 
  De contactmethode van mijn voorkeur is 
 
 
Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens verzameld, gebruikt en gedeeld kunnen worden door Daimler AG en de bovengenoemde Mercedes-Benz Partner.
Veiligheidscode  
Voer de veiligheidscode in*  
  Gelieve alle velden met een * in te vullen.